Time elapsed between the first symptoms, diagnosis and treatment of oral cancer patients in Belo Horizonte, Brazil.

OBJECTIVE: One of the most important objectives of a public health service is early diagnosis of disease, which provides a better prognosis and reduction in treatment cost. We investigated the delay for diagnosis and treatment of oral cancer in a public hospital. MATERIAL AND METHODS: One hundred eighty records of patients who attended for their first consultation in the department of head and neck surgery in a public hospital from Belo Horizonte-Brazil, between the period from 1 January 1999 to 31 December 2001 were analysed. The following variables were analyzed: gender, age, evolution time (ET), time elapsed from referral to hospital and first appointment (RT), time elapsed from first appointment and treatment (TT), total time elapsed from first noticing the lesion and starting treatment (TTE), sites and staging. RESULTS: Results for males and females were, respectively: mean age = 57.9 and 60.8 years; ET= 169.4 and 215.4 days; RT = 27.9 and 40.6 days; TT = 40.9 and 44.9 days; TTE = 207.9 and 263.8 days. No correlation was observed between age and TTE for either gender. Women presented the highest mean values for ET and TTE (p<0.01). CONCLUSION: It was concluded that public health policy should be developed to address the excessively long time lapsed between diagnosis and treatment as well as improve public health education programs to promote early oral cancer identification.

Avaliação do nível de informação dos pacientes sobre o álcool e o fumo como fatores de risco para o câncer bucal / The patient's knowledge about alcohol and tobacco as risk factors for oral cancer

ução - O álcool e o fumo são reconhecidamente ligados à etiologia do carcinoma epidermóide (CE) de boca. O objetivo do trabalho foi avaliar o nível de informação dos pacientes sobre o papel do álcool e do fumo na etiologia da doença e a influência desta informação na mudança do hábito. Material e Métodos - Foram entrevistados 154 pacientes portadores de carcinoma epidermóide da cavidade bucal, que estavam em tratamento no Hospital Mário Penna, conveniado ao Sistema Único de Saúde (SUS), em Belo Horizonte. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG. A amostra foi calculada por estimativa de proporções, sendo “alfa” = 0,05 e d = 0,05. Os dados foram colhidos por entrevista, mediante a aplicação de um questionário previamente testado. Resultados - A grande maioria dos pacientes era de baixa escolaridade sendo 44,8% considerados como analfabetos e 62,3% viviam com a renda mensal de até um salário mínimo. Quase todos os pacientes (91,6%) relataram não associarem o álcool e o fumo à sua doença, não abandonando nem o etilismo (43,1%) nem o tabagismo (42,4%) após o diagnóstico da doença. Conclusão - Os programas odontológicos precisam estender os conceitos de saúde bucal, além dos lillÚtes da cárie e doença periodontal, trabalhando de uma maneira sistemática a informação sobre os fatores de risco para o câncer bucal.

Álcool e fumo como determinantes da localização do carcinoma epidermóide de boca / Alcohol drinking and tobacco smoking as risk factors for site specific intra-oral squamous cell carcinoma

Com o objetivo de estudar o padrão de consumo de álcool e fumo em relação aos sítios anatômicos e estadiamento clínico, foram entrevistados e analisados os prontuários de 124 homens portadores de carcinomas epidermóides de boca em tratamento no hospital Mário Penna em Belo Horizonte. Dados coletados: consumo de álcool e fumo, localização e estadiamento do tumor, idade, cor da pele, procedência e nível de escolaridade. Entre os pacientes 91,9 por cento possuíam história de consumo de álcool enquanto 99,2 por cento relataram consumo de fumo. A idade média dos pacientes foi 55,7 anos e não variou significativamente de acordo com a localização da lesão. Os resultados não mostraram relação estatisticamente significativa entre o tempo de uso e a quantidade de álcool e fumo consumida em relação à localização antômica das lesões. Quando os consumos do tabaco e de álcool foram comparados com o estadiamento clínico do tumor, o consumo de álcool mostrou relação estatisticamente significante (p=0,02), sugerindo uma participação do mesmo com a progressão do tumor. Outros estudos deverão ser realizados para esclarecer se estes carcinógenos atuam de maneira específica nos diferentes sub-sítios da cavidade bucal

Perfil do paciente portador de carcinoma epidermóide da cavidade bucal, em tratamento no Hospital Mário Penna em Belo Horizonte / The profile of patients with oral squamous cell carcinoma under treatment in Mário Penna Hospital in Belo Horizonte, Brazil

Foram entrevistados 154 pacientes, sendo 124 do sexo masculino (80,5 por cento) e 30 do sexo feminino (19,5 por cento), em tratamento de carcinoma epidermóide bucal (CE), excluindo-se o de lábio, no Hospital Mário Penna em Belo Horizonte. A relação homem/mulher foi de 4,1:1. Os pacientes iniciaram o hábito de fumar numa média de idade de 14,2 anos e começaram a beber aos 17,6 anos em média. A média de idade para o sexo masculino foi de 55,7 anos e para o sexo feminino de 65,7 anos. Encontramos uma alta prevalência de analfabetos (44,8 por cento), 80,5 por cento provenientes de áreas urbanas, 58,9 por cento de pacientes vivendo com no máximo 1 salário mínimo, uma maior prevalência entre pacientes leucodérmicos (55,2 por cento). Os resultados acusaram 79,3 por cento de fumantes, 48,1 por cento de etilistas. Os dados evidenciaram uma maior prevalência da lesão no assoalho bucal (27,9 por cento), seguido da língua (22,1 por cento) e região retromolar (15,6 por cento).

Manifestações bucofaciais da hanseníase / Oral manifestations of leprosy

A hanseníase é uma doença crônica granulomatosa causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta primariamente o sistema nervoso periférico e, secundariamente, a pele e alguns outros tecidos e órgãos. A via de infecção mais provável é o trato respiratório, através da inalação de gotículas eliminadas pelos doentes das formas infectantes. As alterações faciais e bucais da hanseníase são descritas e discutidas neste trabalho. O reconhecimento dos sinais e sintomas da doença devem ser de interesse do cirurgião-dentista

Nutrição e câncer bucal / Nutrition and oral cancer

Os autores fazem uma revisão comentada da literatura sobre os fatores de risco e de proteção para o câncer da cavidade bucal associados à dieta

Permeabilidade do esmalte dentário humano em relação à sua maturação pós-eruptiva / Permeability of human dental enamel in relation to post-eruptive maturation

Estudou-se a permeabilidade do esmalte dentário ao azul-de-metileno na superfície vestibular de 41 dentes extraídos em diferentes fases evolutivas: não erupcionados, em erupção e com maior período de permanência na cavidade bucal. A marcação e a penetração do corante através do esmalte foram comparadas nos três grupos e relacionadas à influência da maturação pós-eruptiva do esmalte

Avaliação quantitativa de neutrófilos na doença periodontal inflamatória crônica / The quantitative of neutrophils evaluation in chronic inflamatory periodontal disease

A interação da placa bacteriana com o hospedeiro exerce um papel primordial na etiopatogenia da doença periodontal inflamatória crônica (DPIC). Alterações no número e/ou na função dos neutrófilos, podem tornar o hospedeiro mais susceptível à doença. Neste trabalho avaliamos quantitativamente os neutrófilos na periodontite de início precose (PIP), periodontite do adulto (PA) e gengivite. Os resultados não demonstraram diferença estatatisticamente significativas entre os 3 grupos estudados (P>0.05). A relação dos neutrófilos com a defesa e destruição dos tecidos periodontais é discutida

Tumor dentinogênico de células fantasmas: relato de um caso / Dentinogenic ghost cells tumor: case report

Um caso raro de tumor dentinogênico de células fantasmas, num paciente de 75 anos, é relatado. Tal lesäo, uma variante do cisto odontogênico calcificante, se caracteriza por uma proliferaçäo de células semelhantes a ameloblastos com uma formaçäo näo usual de células fantasmas, dispostas sob a forma de ilhotas ou cordöes que podem sofrer calcificaçäo. É comum encontrar-se material semelhante à dentina (material dentinóide) em íntimo contato com o epitélio odontogênico. Segue-se uma revisäo da literatura, enfocando principalmente a origem e a histogênese controversa do tumor

Demonstraçäo imunocitoquímica do antígeno carcionembriônico (CEA) no ceratocisto odontogênico / CEA immunoreactivity in odontogenic keratocysts

A expressäo do antígeno carcinoembriônico (CEA) foi estudada no epitélio de 26 ceratocistos odontogênicos separados em lesöes primárias que näo recidivaram; lesöes primárias que recidivaram, lesöes recidivantes de ceratocisto odontogênico. Reaçäo imunocitoquímica fortemente positiva para o antígeno carcinoembriônico (CEA) foi observada entre os grupos de cistos que recidivaram o que sugere que o CEA recidual pode ser um marcador para ceratocistos de comportamento mais agressivo

Chemoluminescence generation and MTT dye reduction by polymorphonuclear leukocytes from periodontal disease patients / Geração de quimioluminescência e redução do corante MTT pelos leucócitos polimorfonucleares em pacientes portadores de doença periodontal

Alterations of polymorphonuclear leukocytes (PMNs) functions have been reported in patients with severe forms of some periodontal disease. In this study we evaluated the chemoluminescence generation and MTT dye reduction by human PMN in patients with juvenile periodontitis (JP), rapidly progressive periodontitis (RPP) and adult periodontitis (AP) during protein kinase C (PKC) activation or during the phagocytosis of opsonized zymosan. The results demonstrated that only PMNs of JP patients showed a decreased chemoluminescence generation and MTT dye reduction during the phagocytosis of oposonized zymosan (p<0.05). The time to reach the maximal peak during the PKC activation on the chemoluminescence reaction was evaluated and JP PMNs patients demonstrated a depressed value (7.0±0.4 min) compared with healthy volunteers (l3.8±0.5 min). The etiology and importance of such cellular alterations in the immunopathogenesis of the periodontal disease are discussed

Avaliação da atividade blastogênica em células mononucleares de pacientes portadores de periodontite do adulto sob a estimulação com fitohemoaglutinina / Blastogenic activity of mononuclear cells in patients with adult periodontitis stimulated by PHA

A Doença Periodontal Inflamatória Crônica (DPIC) é uma doença de etiologia bacteriana, caracterizada por alterações no mecanismo imunorregulador. Avaliamos a atividade blastogênica de células mononucleares de pacientes portadores de Periodontite do Adulto sob a estimulação com fitohemoaglutinina. Os resultados demonstraram uma diminuição da atividade blastogênica nos pacientes comparada aos voluntários controles saudáveis (p<0.05). A relação desta imunodepressão celular com a imunopatogênese da DPIC é discutida

Lesões periapicais persistentes após tratamento endodôntico e indicadas para cirurgia endodôntica complementar / Persistent periapical lesion after endodontic treatment and indicated to aditional endodontic surgery

Quarenta lesões periapicais após tratamento endodôntico e indicadas para cirurgia endodôntica complementar foram fixadas em formol a 10//e coradas em hematoxilina-eosina e em azul de toluidina. Foram diagnosticadas como granulomas 75//das lesões e 25//delas eram cistos periapicais. O grupo controle foi processado da mesma forma e era constituído de 13 lesões periapicais curetadas após exodontias, sem tratamento endodôntico prévio. Não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre o número de mastócitos das lesões persistentes e do grupo controle e entre os grupos separadamente: cistos e granulomas das lesões persistentes e cistos e granulomas do grupo controle

Caso clínico: tumor odontogênico escamoso / Squamous odontogenic tumor: report of a case

A proposta do presente trabalho é relatar um caso de tumor odontogênico escamoso, descrevendo os aspectos clínicos, radiográficos e histopatológicos e fazer uma revisäo da literatura discutindo-se a etiologia do tumor

Estudo histopatológico da parede näo mineralizada da bolsa periodontal supra-óssea / Histopathological study on the demineralized wall of suprabony periodontal pocket

Estudos histopatológicos foram realizados em 30 fragmentos de gengiva humana a fim de verificar comparativamente as alteraçöes patológicas que ocorrem nas vertentes interna e externa da bolsa periodontal supra-óssea, assim como a intensidade e a natureza do infiltrado leucocitário. O material, após preparo histológico, foi analisado ao microscópio óptico. Observou-se como alteraçöes patológicas: degeneraçäo vacuolar, hipertrofia-hiperplasia, metaplasia (ceratinizaçäo do epitélio da bolsa periodontal), exulceraçäo, ulceraçäo e infiltraçäo leucocitária

Dos remanescentes epiteliais na cápsula de cistos dentígeros / Epithelial remnants in dentigerous cysts capsule

Os autores estudaram 15 casos de cistos dentígeros que apresentavam remanescentes epiteliais em suas cápsulas. Profileraçöes epiteliais, mineralizaçöes, metaplasia escamosa e diferenciaçäo ameloblastomatóide foram observadas em relaçäo à idade e localizaçäo. A potencialidade neoplásica dos remanescentes epiteliais foi discutida, sendo sugerida uma nova denominaçäo para aquelas lesöes que apresentavam diferenciaçäo ameloblastomatóide

Pulpotomia: alternativa à exodontia / Pulpotomy: an alternative to tooth extraction

Baseados na observaçäo do grande número de extraçöes de dentes permanentes em nossos Serviços de Assistência Social, os autores se propuseram a examinar histologicamente 91 polpas de molares selecionados entre 431 dentes colhidos no referido Serviço. De acordo com a metodologia proposta e o confronto com os resultados de outros pesquisadores, chegou-se à conclusäo de que adoçäo da pulpotomia, como alternativa à exodontia, é perfeitamente viável, näo só quanto ao aspecto humano mas também científico

Fratura óssea alveolar em decorrência das exodontias / Alveolar bone fracture on tooth extraction

Os autores apresentaram um estudo sobre a etiologia, frequência e localizaçäo das fraturas ósseas alveolares decorrentes das exodontias, após a observaçäo de 1824 extraçöes, confrontando os achados com a literatura publicada a respeito

Efeito do citrato de cálcio a 2 por cento na incidência de cáries em ratos / Effect of calcium cytrate in the incidence of dental carie in rats

Neste trabalho foi demonstrado experimentalmente o efeito anticariogênico do citrato de cálcio a 2 por cento associado a uma dieta cariogênica em ratos de 21 dias. O período do experimento foi de 60 dias

Resposta do tecido conjuntivo subcutâneo de rato após implantes das ligas restauradoras odontológicas: Duracast, Idealoy, cromo-cobalto e ouro / Reaction of rat subcutaneous connective tissue followed by implants of dental restorative alloys (Duracast, Idealoy, Crom-cobalt alloy and gold alloy)

A presente pesquisa consistiu em observar a resposta do tecido conjuntivo subcutâneo de rato após implantes das ligas restauradoras odontológicas à base de cobre-alumínio (Duracast e Idealoy), de ligas de ouro, de cromo-cobalto e parafina. A avaliaçäo histológica foi realizada após implantes de 10, 30 e 80 dias dos materiais testados, em um total de 30 ratos